呼吸系统生理及见病.ppt

SARS的基本概念 传染性非典型肺炎 Severe Acute Respiratory Syndrome 病原体为一种新型冠状病毒(SARS-CoV) 传染性较强-----飞沫吸入,粘膜接触及其它途径。 自限性疾病。7~14%? 波及22个国家/地区，发病总数8000，死亡800例。 三 . 支 原 体 肺 炎 ( mycoplasmal pneumonia ) 由肺炎支原体引起的急性间质性肺炎。 肺炎支原体存在于患者口鼻分泌物中， 经飞沫传播，可造成小流行， 多见于儿童和青年。 病理变化 大体：?肺内病变灶状分布，常累及一叶肺，下叶多见。 ?病变主要在肺间质，暗红色， 切面可见少量红色泡沫状液体。 ?气管、支气管腔内可见粘液性渗出物。 ?胸膜光滑。 镜下： ?肺泡壁充血、水肿、增宽，淋巴C、单核C浸润； ?肺泡腔内无渗出物或仅见少量浆液。 ?小支气管、细支气管壁及周围组织 可有充血、水肿及炎C浸润。 临床病理联系 ? 全身症状：起病较急，发热、咽痛及头痛。 ? 剧烈咳嗽：干咳或少量粘液痰。 ? 肺部体征：干、湿罗音。 ? X 线检查：肺纹理增强。 ? 化验检查：白细胞计数?（淋巴C及单核C ）； 咽喉痰培养阳性。 ? 预后好。 第四节慢性肺源性心脏病 ( chronic cor pulmonale ) 概述 因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变 引起肺循环阻力增加、肺动脉压力升高 以致右心室肥厚与扩张甚至发生右心衰 竭的心脏病。 呼吸系统疾病 1、慢性阻塞性肺病 2、肺炎 3、矽肺 4、慢性肺源性心脏病 5、肺癌 第一节 慢性阻塞性肺病（COPD) 概念：肺实质和小气道损伤后引起的不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为特征的肺疾病的统称。包括：慢支、肺气肿、支哮、支扩 一、慢性支气管炎 （chronic bronchitis ) 概述 慢性支气管炎是呼吸系统的常见慢性疾病。 起病多不明显，多见于老年人。 病变特点：支气管壁以增生为主的慢性炎症。 临床特征：长期反复发作 咳嗽、咳痰或伴有喘息。 1.病因及发病机制 感染因素 理化因素 过敏因素 2. 病理变化 病变特点：支气管壁以增生为主的慢性炎症。 1、呼吸道粘膜上皮细胞变性、坏死 2、上皮细胞增生、杯状细胞增生、鳞状上皮化生 3、呼吸道腺体增生、肥大 4、管壁其它病变： ? 平滑肌束断裂、萎缩， ? 软骨变性、萎缩、钙化、骨化； ? 弹力纤维破坏； ? 管壁充血、淋巴C及浆C浸润， 3.临床病理联系及并发症 咳痰： 白色粘液泡沫痰。 杯状细胞及粘液腺增