呼吸系统疾病理四 演示文稿.ppt

呼吸系统疾病理学四 病因及发病机理 病原菌:肺炎球菌、链球菌、流感杆菌等多种 病菌混合感染。 发病机理：各种原因引起的呼吸道防御机能 下降，使呼吸道原寄生菌得以入侵繁殖。 常继发于其他疾病，老、幼、病弱者多见。 镜观 实变病灶内细支气管及周围肺泡有多量脓性渗出物（以中性白细胞为主），病灶附近的肺组织充血水肿。 三、 间质性肺炎 指发生于肺间质的炎症。病变主要累及支气管、细 支气管周围，小叶间隔及肺泡间隔，肺泡腔的渗出 轻微。支原体肺炎、病毒性肺炎均属于间质性肺炎 的范畴。 病因 １、病毒（腺病毒、呼吸道肠道病毒、麻疹病毒、流感病毒等）─患者多为儿童，但婴儿和老年患者病情较重。 ２、肺炎支原体──儿童和青年发病率较高。 临床表现乏力、发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛和食欲减退等症状。阵发性刺激性咳嗽为最突出症状。干咳或伴有少量黏痰。X线检查出现斑点状或模糊的阴影，以肺下叶多见。痰、喉拭子培养可检测到肺炎支原体。 病变特点 眼观：不明显 镜观:炎症性质为非化脓性炎, 主要限于肺泡间质。 ①肺泡间隔明显增宽，有充血、水肿、淋巴细胞、单核细胞浸润。 * * 两肺散在 灰黄色实 变灶，两 肺下叶及 背部较重， 重者病灶 融合成融 合性支气 管肺炎。 病变以肺小叶为单位灶性分布 支气管肺炎肉眼观 支气管肺炎 细支气管 化脓性炎 支气管肺炎