2014护理部工作制度.docVIP

护理工作制度 一．入院查对制度 1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8Am，4PM），连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8Am，4PM、8PM）体温达到38.5℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。 　　2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色，二级护理为蓝色，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色表示。 　　3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。 　　4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 　　5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。 二．医嘱查对制度 1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。 　　2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 　　3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。 　　4、每周总查对医嘱二次，护士长至少参加总对医嘱一次，并做好记录。 　　5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。 三．服药、注射查对制度 1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。 　　2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。 　　3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。 　　4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。用数种药物要注意有无配伍禁忌 。 　　5、发药注射时，病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。 　　6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用，原单应保存到下次总对医嘱后废弃。 　　7、发药、注射时均需带服药单、注射单。 　　8、发药、注射前必须核对床号、姓名，正确无误后方可执行。 四．供应室查对制度 　1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。 　　2、发器械包时，查对名称、失效日期。 　　3、收回器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。 　　4、灭菌时查温度、压力、时间，灭菌后查灭菌效果指示剂，及有无湿包情况，达到要求后方可发出使用。 护理部工作制度 一、规范条例 1、在分管院长领导下，负责全院的护理行政和质量管理工作。 2、实行护理部、护士长二级管理体制，建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度，督促、检查执行情况。 3、制定护理临床、教学、科研和人才培养规划和计划并组织实施，定期总结。 4、负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜，协调各科室间的关系。 5、组织引进、推广和应用护理新知识、新技术、新方法和新设备，实施技术准入和护理授权管理。 6、健全考核标准，定期或不定期组织对全院的护理质量进行监督、检查、考核和评价，持续改善和提高护理质量。将护理质量管理信息传达到科室、传递至各级各类护士。 7、制定防范护理差错事故的措施，对护理差错事故进行调查、讨论、鉴定和提出处理意见。建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。 8、组织全院护理人员的业务学习、“三基”培训、护理查房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动。协助有关部门组织临床教学活动，开展学术活动，不断提高护理业务水平。，定期对护理人员进行岗位技术能力评价和业绩考核工作。 9、定期进行护理服务满意度调查，持续改进护理服务，不断提高患者满意度。 10、完成院领导和上级部门交办的其它工作。 11、护士注册、执业管理制度，严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。 12、护理部严格审查护士资质，未经护士执业注册者不得独立从事护理工作，未取得护士执业资格者，不能独立从事护理工作。 二、护理差错事故管理和报告制度 1、建立预防护理差错、事故的防范措施，完善专项护理质量管理制度，如防各种导管脱落，跌伤、压疮等。 2、各科室建立差错事故及不良事件登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果、当事人及处理均需详细登记。护士长经常检查，定期组织讨论和总结。 3、严格执行护理差错事故及不良事件报告制度，事件发生后，责任人应立即报告护士长，发生严重护理差错事故时由护士