培训课件_发热待查病例讨论.pptVIP

? 综上所述，在临床上遇到咳嗽、咳痰，进行性气促加重，胸片提示双肺弥漫结节状或小片状影者，应考虑到DBAC可能，应对其诊断和鉴别诊断有一个比较完整、明确的认识，尽量减少误诊，提高诊断率。 总 结 早期诊断困难 CT检查，未发现明显的占位性病灶 曾一度误诊为肺部感染，“肺结核” ----CT未发现明显占位性病变影像学改变 -----早期肿瘤标志物不高 经 验 总 结 对于老年患者，长期发热并出现咳嗽，气促等呼吸道症状表现，应进一步确立原发病的诊断，慎重除外恶性肿瘤的可能 通过影像学检查，明确是否为真正的感染或恶性病变，即使未发现占位性病变证据，也不能排除恶性病变。 如果见双肺弥漫结节状或小片状影者，应考虑到DBAC可能。 如为肺部肿瘤则可进一步病理检查分型，为治疗赢得时机 谢 谢 可致发热的血液病 9 、血液病治疗相关性发热 恶性血液病化疗,特别是中枢神经系统白血病防治,可引起化疗刺激性血管炎和脑脊膜炎,进而发热;输血及血液制品、生物制品的应用,可因热源而致免疫性发热。 10 、血液病合并感染性发热 很常见,控制感染使用抗生素也可致“抗生素热”。 　 总之,相当部分血液病可致发热。掌握此类发热的特征、可能机制、伴随表现,将其与其它疾病引起的发热及时、准确鉴别清楚,对合理用药、提高疗效、