培训课件_感染性心内膜炎的护理.pptVIP

瓣膜置换术后发生率约10% 按发生在移植后60天为界分为 早期人工瓣心内膜炎：60天，其原因为围手 术期污染 迟发人工瓣心内膜炎：60天，由菌血症所致 最常累及主动脉瓣 人工瓣膜心内膜炎 （1）诊断 术后发热 出现新杂音 脾大或周围栓塞征 血培养同一种细菌阳性结果至少2次 抗菌素的应用：注意耐药性 充分的抗菌素治疗后仍持续发热者且血培养阴性的心内膜炎：手术治疗 少量此类心内膜炎不需手术治疗 （2）治疗 外科治疗 人工瓣膜置换术的适应证为：???① 严重瓣膜反流致心力衰竭；???? ② 真菌性心内膜炎；???? ③ 虽经充分抗生素治疗，血培养持续阳性或反复复发；???? ④ 超声证实赘生物≥10mm，或赘生物活动度大、不稳定，易导致 大动脉栓塞；???? ⑤ 心肌或瓣环脓肿；???? ⑥ 有需要纠正的先天性心脏病。 3.护理措施 （1）一般护理：嘱咐患者绝对卧床休息，防止赘生物的脱落造成栓塞；应协助病人做好基础生活护理。尽量减少探视，以免影响病人休息， 预防院内感染。 （2）饮食护理：高热量、高维生素、高蛋白、易消化。 （3）症状护理：发热、栓塞，肺栓塞常见。 （4）用药护理： 遵医嘱按时给药 ，正确、及时应用抗生素。 （5）心理护理：情绪 观察体温及皮肤粘膜变化 正确采集血标本 感染性心内膜炎血培养标本的采集 血培养标本采集的意义