培训课件_药物动力学在临床药学中的应用.pptVIP

（三）胎儿 1．吸收——经胎盘转运，一些药物经羊膜转运进入羊水。羊水中蛋白含量很低，致使药物多呈游离型。另外：羊水肠道循环 2．药物的分布——从胎儿发育开始到妊娠终止，胎儿体液比例量下降，脂肪比例增加。药物分布改变。 胎儿血循环中蛋白质含量较低，将增加游离型药物进入组织的量。 胎儿的肝脏、脑相对较大，血流多，肝内药物分布增高。 胎儿的血脑屏障功能较差，导致药物容易进入中枢神经系统。 3．药物的代谢 ——胎儿肝脏代谢能力较弱。对一些药物（如水杨酸盐和巴比妥等）的解毒能力差，易达到中毒浓度。 4．药物的排泄 胎儿体内药物的排出要通过母体。药物代谢后极性大，不易通过胎盘转运到母体中，代谢物易在胎儿体内积蓄。 胎儿的肾小球滤过率低，肾脏排泄药物功能差，更易引起药物及其代谢物的蓄积。 五、小儿的药物动力学 （一）小儿药动学特点 1．药物的吸收 （1）口服给药——新生儿及婴幼儿胃酸分泌较少 （2）胃肠道外给药 新生儿及婴幼儿皮肤黏膜薄，体表面积较大，药物较易经皮肤吸收。 新生儿皮下脂肪少，吸收不良，不适宜皮下注射给药。婴幼儿静脉给药为首选途径。 2．药物的分布 （1）机体组成的变化 新生儿及婴幼儿体液含量大，脂肪含量低。水溶性药物分布容积增大，峰浓度降低，消除变慢，作用时间延长。脂溶性药物分布容积降低，血药浓度升高。 （2）血浆蛋白结合率低 新生儿血浆蛋白含量较少，亲和力低，血pH较低，血浆