培训课件_新生儿心力衰竭新.pptVIP

②多巴酚丁胺：有较强的正性肌力作用，对周围血管作用弱，无选择性血管扩张作用。剂量5~20μg/kg.min。 （2）磷酸二脂酶抑制剂： 此类药物增加心肌和血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷（Camp）浓度，使细胞内钙离子浓度增加，心肌收缩力增加。亦可扩张周围血管，减轻心脏前后负荷。 磷酸二脂酶抑制剂： 短期应用有良好的血液动力学效应，但长期应用不仅不能改善临床情况，反而会增加病死率。故仅用于急性心力衰竭。 用法：氨力农（amrinone）：静脉注射开始用0.25~0.75mg/kg，2分钟内显效，10分钟达高峰值效应，可持续1~1.5小时，以后用5~10μg/kg.mim持续点滴。副作用为心律失常、血小板减少。 米力农：药效是氨力农的10倍，静注首次剂量50 μg/kg，以后持续静脉点滴，剂量0.25~0.5 μg/kg.min 5．? 血管扩张剂 使用血管扩张剂减轻心泵前后负荷，从而增加心排血量，并可使心室壁张力下降，致心肌耗氧量有所减少，心肌代谢有所改善。 血管扩张剂按其作用周围血管的部位可分为3类 第1类药物扩张静脉血管，减少静脉回流，减轻前负荷，有硝酸甘油、硝酸异山梨醇等。 第2类主要作用于小动脉，松弛动脉血管床，扩张小动脉，减少心脏排血阻力，减轻后负荷，增加心排血量，有酚妥拉明、肼苯达嗪等。 第3类药物动、静脉皆扩张，有