培训课件_第六节感染性心内膜炎.pptVIP

第三章 循环系统疾病 第六节 感染性心内膜炎(Infective Endocarditis)  学时数：1学时 1.掌握感染性心内膜炎的临床表现、诊断和治疗方法 2.熟悉该病的病理、并发症 3.了解其病因和发病机理 目的和要求 概 述 感染性心内膜炎(infective endocarditis，IE)为心脏内膜面的微生物感染赘生物形成。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位或腱索与心壁内膜 根据病程分为急性和亚急性，并可分为自体瓣膜，人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎 自体瓣膜心内膜炎 病因：链球菌和葡萄球菌分别占自体瓣膜心内膜炎(native valve endocarditis)病原微生物的65%和25% 急性者：主要由金黄色葡萄球菌引起 亚急性者：草绿色链球菌最常见 人工瓣膜和静脉药瘾性心内膜炎 人工瓣膜心内膜炎(prothetic valve endocarditis) 术后60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎(葡萄球菌多见)。术后60天以后者为晚期人工瓣膜心内膜炎（草绿色链球菌常见）,除赘生物形成外，常致人工瓣膜部分破裂，瓣周漏，瓣环周围组织和心肌脓肿。最常累及主动脉瓣 发病机制 一、亚急性 至少占据2/3的病例，发病与以下因素有关： 1.血液动力因素：亚急性者主要发生于