培训课件_RAAS与充血性心力衰竭.pptVIP

临床应用结果(1) CONSENSUS(1987) 6个月所有原因死亡降低40%，12个月死亡降低31%。NYHA改善，心脏缩小，减少其他药物应用 V-HeFTII（1991）2年enalapril使所有原因死亡降低28% 临床应用结果(2) SOLVD治疗(1991)41个月降低所有原因死亡16% 降低死亡和心衰住院风险26% SOLVD预防(1992) 降低死亡和症状心衰发生的风险29% ROLE OF AT1 AND AT2 RECEPTORS VASOCONSTRICTION VASCULAR PROLIFERATION ALDOSTERONE SECRETION CARDIAC MYOCYTE PROLIFERATION INCREASED SYMPATHETIC TONE VASODILATION ANTIPROLIFERATION APOPTOSIS AT1 AT2 ANGIOTENSIN II AT1受体拮抗剂应用 事件发生率% Losartan 50mg/d Captopril 150mg/d P0.001 17.7 15.9 9.0 7.3 9.4 14.5 ELITE II研究：n=3152，NYHA II-Ⅳ，EF≤40%，随访555天 AT1受体拮抗剂应用 仅可作为因血管神经性水肿或剧咳不能耐受ACEI治疗病人的替代药物 可产