安徽省省级标准化畜禽养殖示范小区（场）.docVIP

安徽省省级标准化畜禽养殖示范小区（场） 认 定 申 请 书 申请单位（盖章） 法人代表 详细地址 联 系 人 联系电话 填报日期： 年 月 日 安徽省农业委员会 制  填 写 说 明 1、填写要实事求是，不得弄虚作假； 2、一律使用钢笔填写（或打印），不得涂改； 3、企业名称要与取得的许可证、执照等名称相一致； 4、产量、销售额等数字均按上年度填写； 5、附齐有关证明复印件，如法人身份证、许可证、执照； 6、填写时如纸张不够，可自行附页； 7、申请书封面须加盖单位公章； 8、该表一式五份。 9、本表可在安徽省畜牧兽医网下载。 一、申请单位基本情况 单位：万元、亩、万头（只） 申请单位全称 法人代表 详细地址 联系电话 邮 编 主管部门 饲养品种 领动物防疫合格证时间 许可证编号 领种畜禽生产许可证时间 许可证编号 领工商营业执照时间 执照编号 年销售额 占地面积 年存栏数量 年出栏数量 1、基本情况（指发展概况，包括单位性质、建场年代、投资额、 场址布局、饲养品种、数量，技术力量等情况） 2、规模情况（对照认定办法第四条第三款填写，分商品饲养和种畜禽生产两类） 3、防疫情况（对照认定办法第四条第五款填写，包括免疫接种、消毒环节、兽药使用、疫病诊断、病死畜禽无害化处理等情况） 4、设施情况（对照认定办法第四条第一款、第二款填写，包括水电路、生产设备设施等） 5、治污情况（对照认定办法第四条第六款填写） 6、生产管理情况（对照认定办法第四条第四款、第七款填写） 7、示范情况（对照认定办法第四条第八款填写，包括推行标准化，对周边地区示范带动和取得的社会效益情况） 二、附件材料目录（材料已经附具的，请在方格中划勾） □示范小区（场）创建工作总结； □法人营业执照副本及复印件，或养殖小区（场）的批准或备案文件，或乡镇政府、县级以上畜牧主管部门确认养殖小区（场）存续的证明材料； □平面布局图； □畜禽生产技术规范、生产经营管理制度； □有关环境影响评价证明； □所使用土地的合法来源证明； □上年经营业绩证明； □县级以上动物防疫监督管理部门发放的《动物防疫合格证》；种畜禽场应附省级或设区的市发放的《种畜禽生产经营许可证》； □其它。 三、所在县（市、区）农委（畜牧兽医局）意见 （单位盖章） 年 月 日 四、所在市农委（畜牧兽医局）意见 （单位盖章） 年 月 日 五、省农委专家评审组意见 组长签字： 年 月 日 六、省农委审定意见 分管负责人： 年 月 日 1