梅毒、肺炎概要.ppt

梅毒肺炎 六安市立医院 儿科 刘玮 第一次住院 一.病史特点： 患儿，男，2月 咳嗽2天，哭闹1天入院（2014.8.18） 现病史：2天前人民医院门诊给肺热咳喘口服液、蒲地蓝口服，无发热、无纳差。1周前人民医院心脏彩超提示“房间隔缺损”。体检：W4.5Kg，精神尚可，无皮疹。三凹征（-），肺部未闻及啰音，肝脏肋下2cm，脾脏未触及。胸片：肺纹理增多、增浓。给予阿莫西林抗感染。 个人史 患儿为弃婴，出生史不详，捡回时体重3.5市斤。 家族史 亲生父母情况不详，养父母家族无结核等传染病史。 治疗经过 当天下午出现烦躁，哭闹重时口唇紫绀，三凹征（+），肝脏增大至3cm。诊断为“支气管肺炎、心功能不全、房间隔缺损”，给予雾化、西地兰、速尿强心利尿治疗。 第2天，患儿咳嗽症状有所好转，肺部闻及湿罗音。辅助检查：血常规:WBC 15.91X10^9/L、N% 48.00 、L% 41.10 、RBC 3.12X10^12/L、HGB 85 g/L、PLT 349.00X10^9/L。肝肾功能、心肌酶谱、电解质检查正常。 治疗7天痊愈出院。 第二次住院 患儿，男，5月 因“咳喘2天，加重1天”入院（2014.11.22） 患儿有阵发性咳嗽，有痰，伴喘憋，以夜间咳喘症状较重，当地诊所给予口