培训课件_风心的护理查房.pptVIP

护理诊断 1、心输出量减少 2、活动无耐力 3、体液过多 4、感染 5 、电解质紊乱 6、潜在并发症：栓塞、急性肺水肿 护理措施 （一）一般护理 1、休息和活动 患者取半坐卧位或端坐卧位休息，急性期限制活动告诉病人体力和精神休息可减轻心脏负荷，利于心功能的恢复。 2、饮食护理：给予高蛋白、高维生素、易消化清淡饮食，改善病人营养状况，少量多餐，避免过饱，勿用力大便，必要时使用缓泻剂。 （二）病情观察 １．监测生命体征 ２．观察心力衰竭的程度 ３．对原因不明的发热病人的观察 ４、观察患者水肿的情况 准确记录出入量，适当控制液体摄入量。 ５、输液　控制输液量和速度，并告诉病人及家属此做法的重要性，　　　　以防其随意调快滴速，诱发急性肺水肿。 ６、注意观察有无风湿活动的表现 如皮肤环形红斑、皮下结节、关节红肿及疼痛不适等。 （三）心理护理：安慰鼓励患者，帮助树立战胜疾病的信心，使患者情绪稳定 （四）皮肤护理 患者长期端坐位，骶尾部长期受压，注意预防压疮的发生，患者出汗多时应注意保持衣物、床单元清洁、干燥 健康指导 １.疾病知识指导　告诉病人及家属本病的病因和病程进展特点，鼓励病人树立信心，做好长期与疾病作斗争以控制疾病进展的思想准备． ２饮食　风湿性心脏病易发生水肿，因而必须限制食盐的摄入量，一般来说，此类患者每天食盐的摄入量须控制在1~5克。要