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第五节 呼吸困难 泉州医学高等专科学校 邓少雄 第五节 呼吸困难 呼吸困难是指病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和(或)深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 病因 1.呼吸系统疾病 (1)气道阻塞：如支气管哮喘。 (2)肺部病变：如肺炎。 (3)胸廓疾病：如大量胸腔积液。 (4)神经肌肉疾病：如重症肌无力。 (5)膈运动障碍：如大量腹水。 病因 2.循环系统疾病：如心功能不全、心包积液等。 3.中毒：如一氧化碳中毒等。 4.血液系统疾病：如重度贫血等。 5.中枢神经系统疾病：如颅脑外伤等。 6. 神经精神因素：如癔病等。 临床表现 一.肺源性呼吸困难 1.吸气性呼吸困难 病因：喉或大气管狭窄与阻塞，如喉头水肿、气管内异物。 特点：吸气时间明显延长，吸气显著困难，重者出现“三凹征” ，常同时伴有干咳及高调吸气性喉鸣。 “三凹征”是指当上呼吸道狭窄与阻塞时，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床表现 2.呼气性呼吸困难 病因：支气管、细支气管不完全阻塞，肺泡壁弹性降低，如支气管哮喘、阻塞性肺气肿。 特点：呼气时间延长或缓慢，呼气费力，可伴哮喘音。 临床表现 3.混合性呼吸困难 病因：肺换气面积减少和通气障碍，如重症肺炎、气胸。 特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率