培训课件_慢性肺源性心脏病的护理.pptVIP

? 强心剂： 洋地黄剂量宜小，一般为常规剂量的1/2或2/3量，同时选用作用快、排泄快的药物：如毒毛旋子苷K0.125～0.25mg，或西地兰0.2～0.4mg加入葡萄糖液内缓慢静脉推注 用药前应纠正缺氧和低钾血症，以免发生毒性反应 ** 不应以心率作为洋地黄类药物应用和疗效评估的指征 ** 洋地黄应用指征： ①无应用洋地黄的禁忌症 ②感染已控制、呼吸功能已改善，利尿治疗后右心功能仍未改善 ③合并室上性快速心律失常 ④以右心衰为主，无明显急性感染 ⑤合并急性左心衰 ? 血管扩张药： 作用：扩张肺动脉，降低肺动脉压，可减轻右心负荷，改善右心功能，降低心肌耗氧量，增加心肌收缩力 *主要药物：硝酸甘油、立其丁、ACEI类、钙拮抗剂（硝苯地平） NO：①降低低氧性肺动脉高压 ②减轻低氧性肺血管重建和右心肥大 万艾可：能降低肺动脉压，提高患者的运动能力，增强心脏泵血功能，改善患者的生活质量 治疗 并发症的处理 酸碱平衡失调和电解质紊乱 消化道出血 休克 弥散性血管内凝血 治疗参见有关章节 肺心病 护理评估 病史及治疗经过： 病情及一般状况： 身体评估：体格检查 化验检查：血液、影像、病原 肺心病 护理 护理诊断