培训课件_中暑.pptVIP

（3）及时补液是纠正中暑脱水的有效途径。中暑患者大量出汗常导致水和钠的丢失，使人体失水和失钠，可发生低血容量性休克、低钠、低钾血症及代谢性酸中毒而危及生命。因此要及时给予补液，主要给予含盐液体纠正低钠、低钾血症，维持水、电解质及酸碱平衡。只有补足了液体，物理降温才能充分发挥作用。及时纠正缺水，能有效地阻止细胞内液向细胞外间隙移动，从而纠正脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。采取迅速有效的措施大量补充水及电解质，对保持重要脏器的正常血供至关重要，具体补液量的多少视病情而定。对于热痉挛型的病人，在补足液体的情况下，若仍出现阵发性肌肉挛缩和疼痛，用10%的葡萄糖酸钙10-20ml静脉缓慢推注。 （4）防治脑水肿和抽搐：应用甘露醇0.5-1g/kg,15-20分钟输入。糖皮质激素有一定的降温、改善机体的反应性、降低颅内压作用，可用地塞米松。可酌情应用白蛋白。有抽搐发作者，可静脉输注安定。 （5）积极给予器官支持治疗防治多脏器功能障碍（MODS）。中暑合并心脏情况及其他多脏器功能损伤的病例时有报道，故特别强调，在抢救中暑时应重点注意心脏及肝、肾功能的监测、保护，预防弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭的发生。 （6）低血压、休克、血压下降的病人应给升压药，如多巴胺、间羟胺，必要时用异丙肾上腺素，使收缩压维持在90mmHg以上，勿用血管收缩药，以防影响皮肤散热。对降温后血压仍未上升者，输入生