培训课件_动脉粥样硬化和高血压.pptVIP

1. 外周血管收缩 (1) 缩血管物质增多 (2) 血管对缩血管物质的反应性增强 (3) 扩血管物质减少 (4) 血管对扩血管物质反应性降低 (1)缩血管物质增多 交感兴奋→去甲肾上腺素↑和神经肽Y↑ 交感兴奋→肾缺血→血管紧张素↑ SMC→血管紧张素↑ VEC →内皮素↑ (2) 对缩血管物质反应性增强 SMC对Na+、Ca2+的转运异常 受体缺陷↑→ [Ca2+]i和[Na+]i↑→ SMC兴奋性↑→对升压物质的反应性↑ (3) 扩血管物质减少 VEC→功能障碍 CGRP NO 激肽释放酶与激肽 (4) 血管对扩血管物质反应性降低 Ach、ANP NO →血管对Ach的舒张反应降低 Ca2+ → 血管舒张 1. 外周血管收缩 (4) 血管对扩血管物质反应性降低 ANP受体缺陷→与ANP结合能力 →对ANP的舒血管反应降低 2．血管重塑 Vascular remodeling 由于血流动力学、体液和局部内分泌因素改变引起血管壁结构和功能出现相应的变化。 SMC的增生与重排 (一）总外周阻力增高 血管重塑分类 非肥厚性血管重塑 (vascular non-hypertrophic remodeling) 肥厚性血管重塑 (vascular hypertrophic remodeling) 根据形态学分为：