培训课件_心包疾病幻灯.pptVIP

辅助检查 实验室检查：X线：心影偏小，左右心缘变直，上腔静脉扩张 ECG：低电压，T波低平、倒置 超声心动图：心包增厚，室壁运动减低等 右心导管：肺毛压、右心舒张压、右房压均增高，右心收缩压轻高，舒张早期下陷及高原曲线 CT和CMR 治疗 心包剥离术是治疗缩窄性心包炎的有效方法，术后存活者90%症状明显改善，恢复劳动力。故目前主张早期手术，即在临床上心包感染基本上已控制时就可施行手术，内科疗法主要是减轻患者症状及手术前准备。患者术前数周应休息，进低盐饮食，有贫血或低蛋白血症者可小量输血或给予人血白蛋白。腹水较多者应适量放水和给予利尿药，除非有快速心房颤动一般不给予洋地黄制剂。术前1～2天开始用青霉素，结核病例术前数天就应开始用抗结核药。 护理诊断与措施 1.气体交换受损? 与心包积液、心脏受压、肺淤血有关。??????? (1)呼吸状况监测：观察呼吸困难的程度，有无呼吸浅快、发绀，血气分析结果如何。??????? (2)体位：根据病情帮助病人采取半卧位或前倾坐位，提供床上小桌依靠，并保持舒适。协助病人满足生活自理需要。??????? (3)给氧：根据缺氧程度调节氧流量，观察用氧效果。??????? (4)输液护理：控制输液速度，防止加重心脏负荷。??????? (5)预防感染：嘱病人避免受凉，防止呼吸道感染，以免加重呼吸困难。??????? (6)必要时，可行胸腔或