培训课件_心包疾病.pptVIP

治疗 Cure 心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段，对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞，均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流，解除心脏压塞。  第三节 缩窄性心包炎 (Constrictive Pericarditis) 缩窄性心包炎：心脏被致密厚实的纤维化或钙化的心包所包围，使心室舒张期充盈受限。 病因：继发于急性心包炎，结核性最常见 临床表现： 1.症状：呼吸困难、乏力、上腹胀满等 2.体征：主要表现为体循环淤血（颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿），心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音低、心包叩击音，收缩压降低，脉压变小 实验室检查： X线：心影偏小，左右心缘变直，上腔静脉扩张 ECG：低电压，T波低平、倒置 超声心动图：心包增厚，室壁运动减低等 右心导管：肺毛压、右心舒张压、右房压均增高，右心收缩压轻高，舒张早期下陷及高原曲线 治疗：及早心包切除 问题： 为什么要警惕心包积液患者夜间猝死？ 长沙医学院附属第一医院 李展 授课题目：心包疾病 课时安排：1课时 目的要求： ◆掌握：急性心包炎的病因、临床表现及治疗原则。 ◆熟悉：急性心包炎的心电图、心超表现。 ◆了解：缩窄性心包炎的临床表现及治疗原则 教学重点：急性心包炎的临床表现及相应治疗（特别是心脏压塞的临床表现