培训课件_心脏疾病的生物化学标志物.pptVIP

* * * * * 动脉粥样硬化病变的发展过程(病理) 脂纹期 标本取自20岁青年的主动脉 动脉粥样硬化病变的发展过程(病理) 纤维斑块期 主动脉纤维斑块 动脉粥样硬化病变的发展过程(病理) 斑块破裂 主动脉斑块中有溃疡形成 急性冠脉综合症的病理生理学 不稳定血栓(UA/NQMI) 脂肪池 巨噬细胞 内在的压力，张力 外部的剪切力 裂缝 大裂缝 小裂缝 闭合血栓(QwMI) 动脉粥样硬化斑块 斑块破裂 血栓 急性心肌梗死诊断标准（1979年WHO） 典型临床表现 特征性心电图 心肌损伤特异性标志物 AMI 急性冠状动脉综合征的旧分型 急性冠状动脉综合征包括： 不稳定性心绞痛（UAP） 非Q波心肌梗死（NQMI） Q波心肌梗死（QwMI） 猝死应是ACS的临床表现之一 急性冠状动脉综合征的新分型 1．ST段抬高的急性冠状动脉综合征 ST断抬高的急性心肌梗死(STEMI) 变异性心绞痛？ 2．ST段不抬高的急性冠状动脉综合征 ST断不抬高的心肌梗死(NSTEMI)---cTn? 不稳定性心绞痛(UA) 胸部不适、胸痛 病史、体检和系列心电图 持续ST段抬高 急性冠状动脉综合征（ACS） ST段不抬高 TnT(TnI)升高 TnT(TnI)不升高 STEMI NSTEMI UAP 急性冠状动脉综合征的新分型 急性冠状动脉综合征 ST段抬高的心肌梗死（STEMI） 闭塞性