宮颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析.docVIP

宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查宫颈病变结果分析 摘要：目的 探究宫颈细胞学涂片联合阴道镜检查筛查对宫颈病变的临床价值。方法 选取我院在2012年3月-2014年10月期间妇科门诊与社区体检的妇女600例，并采用TCT联合阴道镜下检查为观察组（300例），常规阴道镜下活检为常规组（300例），比较两组检查结果。结果 采用TCT联合阴道镜下检查与阴道镜下活检的检查结果比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予TCT联合阴道镜检查可以有效提升早期宫颈癌与宫颈癌病变的诊断率，具有较好的临床价值。 关键词：阴道镜检查；宫颈细胞学；宫颈病变 Cervical cytological smear combined with vaginal examination for cervical lesions analysis Abstract: Objective To investigate the clinical value of cervical cytology smear combined with vaginal screening examination in cervical lesions. Methods in our hospital in March 2012 October 2014 gynecological outpatient and community medical women 600 cases, and the combined with TCT and colposcopy examination into the observation group (300 cases), routine colposcopic biopsy and routine group (n = 300), compared two groups of examination results. Results the differences of the results of combined with the examination of the biopsy under the examination of the TCTwere statistically significant (P 0.05).. Conclusion TCT combined with vaginal examination can effectively improve the diagnosis rate of early cervical cancer and cervical cancer lesions, and has good clinical value.. Keywords: vaginal examination; cervical cytology; cervical lesions 液基细胞学联合阴道镜检查是子宫癌与癌前发生病变的较好的临床筛查方法，在阴道镜的检测下进行定位活检可以有效提高病症的确诊率[1]。本次研究中就以上检查方法对宫颈病变进行相应筛查，取得了较好的防治效果，现将资料报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2012年3月-2014年10月期间妇科门诊与社区体检的妇女600例作为本次的研究对象，并采用液基细胞学联合阴道镜对宫颈病变进行筛查。所选研究对象中年龄为18-82岁，平均（48.6±1.2）岁，随机分为观察组与常规组两组，比较两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 TCT检查 采用液基细胞的制片技术，并做出细胞学的分级诊断。 1.2.1.1 细胞学的收集 用TCT的检测方法，在宫颈鳞柱的交界方向旋转5-10圈，后将收集的宫颈上皮的细胞存入TCL的固定液内，制作成薄层的细胞学涂片，自动进行染色。 1.2.1.2 TBS对所脱落细胞的主要描述方式 未出现恶性细胞与上皮内的病变细胞，主要有：病原体感染（霉菌、滴虫、衣原体、细菌等）与反应性细胞的改变（主要与炎症、放疗反应、萎缩性阴道炎、宫内节育器等有关）。包括鳞状上皮细胞出现异常、低度（或高度）鳞状上皮内发生病变、鳞状上皮细胞癌等。 1.2.1.3 TCT显示为阳性 若TCT呈现为阳性者，在经检查7d后再行阴道镜下检查，主要包括碘试验与醋酸反应等，在异常部位行多点活检。 1.2.2 阴道镜的检查 由2-3名医师对患者行阴道镜检查并进行图像诊断，主要诊断内容包括病灶形态、边界、血管、颜色、碘反应等来判断病灶的异常情况。用棉签将宫颈表面与阴道内的分泌物拭去，并涂上生理盐水，仔细观察血管与鳞柱交界，用5%的醋酸涂于宫颈表面，并在30-60s之间在内镜下检测。若检测出伴有镶