酸硷紊乱.课稿.ppt

酸碱失衡 血液pH PCO2 SB AB BB BE AG 5.缓冲碱(buffer base BB) 反映代谢性因素的指标： 即反映[HCO3_] SB AB BB BE CO2CP AG 6.碱剩余 (base excess BE) 概念: 标准条件下，将1升全血 或血浆滴定到 pH 7.4所 需的酸或碱的量。 BE= 实际BB(实际条件) －正常BB(标准条件) 参考值 0±3mmol/L 意义 反映代谢性因素的指标 用酸滴定 碱剩余 ＋表示 代谢性碱中毒 用碱滴定 碱欠缺 －表示 代谢性酸中毒 7. 阴离子间隙(anion gap ，AG) 血Na+浓度减去血Cl－和HCO3－的 浓度，等于血浆中未测定阴离子(UA) 与未测定阳离子(UC)的差值。 AG = UA - UC Na++ UC = Cl- + HCO3- + UA AG = Na+ - Cl- - HCO3- = 140-104-24 = 12 (mmol/L) 正常范围12±2mmol/L 意义: 反映血浆固定酸含量 区分代酸的类型和混 合型酸碱平衡紊乱。 意义 用于代谢性酸中毒的诊断 AG＞30mmol/L有肯定的诊断意义 高氯性酸中毒则可出现AG正常 AG Na+ Cl－ HC