培训课件_急诊医学心衰呼衰肾衰诊断抢救治疗措施.pptVIP

创伤急救—刘中民 病因及高危因素 二 复苏不充分或延迟复苏 持续存在感染病灶 持续存在炎症病灶 基础脏器功能失常 年龄＞55岁 嗜酒 大量反复输血 创伤严重评分＞ 25分 长期禁食 营养不良 肠道缺血性损伤 外科手术意外事故 糖尿病 糖皮质激素过量 恶性肿瘤 使用抑制胃酸药物 高血糖、高血纳 高乳酸血症 高危因素 创伤急救—刘中民 病因及高危因素 二 二次打击 或双相预激 组织缺血 再灌注损伤 基因调控 细菌毒素 炎症反应失控 肠道屏障 功能破坏 MODS 发病机制 创伤急救—刘中民 临床表现及诊断 三 全身炎症反 应综合征 （SIRS） 器官功能 不全 MODS 诊断标准 ＋ 创伤急救—刘中民 临床表现及诊断 三 1 全身炎症反应综合征（SIRS） （1）体温＞38℃或 ＜36℃； （2）心率＞90次/分； （3）呼吸＞20次/分或 PaCO2 ＜4.3kPa； （4）血象：WBC ＞12×109 / L或 ＜ 4 ×109 / L或 不成熟白细胞＞10%。 具备以上两项或两项以上即可诊断SIRS。 创伤急救