锁定加压钢板的临课稿.ppt

锁定钢板的临床应用 锁定钢板有何利弊？锁定钢板的适应症与禁忌症如何？如何有效地使用锁定钢板？如何避免锁定钢板固定失败？ 什么是锁定钢板？ 任何能够拧入角度固定/角度稳定的螺钉或栓的钢板实质上都是锁定钢板。 传统钢板的缺陷 压迫骨膜、影响骨折端血液供应。 传统钢板的缺陷 I期复位的丢失 传统钢板的缺陷 II期复位的丢失 锁定钢板优点 I期复位的维持 应力作用下的稳定性 骨血液供应 下列骨折尤其有效 骨质疏松骨折 粉碎双髁骨折或任何高度不稳定的骨折， 锁定钢板缺点 无法完成骨折块间的加压固定。 无法完成骨折的复位。 螺钉无法自由变换角度。 价格昂贵。  适应症 大多数手术治疗的骨折并不需要行锁定钢板固定。只要遵循骨科手术原则，大多数骨折都能够通过传统钢板或髓内钉的手段获得愈合。 有些特殊类型骨折易于发生复位丢失、钢板或螺钉断裂以及随之而来的骨不愈合。包括关节内粉碎骨折、关节周围短小骨块骨折以及骨质疏松骨折。此类骨折都是锁定钢板的适应症。 固定原则 加压原则 骨质疏松的骨干骨折 中和原则 骨质疏松的骨干骨折 桥接原则 粉碎的骨干或关节外干骺端骨折 结合原则 粉碎的关节内干骺端骨折 钢板接骨术不同技术的特别适应症 锁定头螺钉不能提供折块间加压。使用加压装置或者在“混合孔