胎膜早破与脐带脱垂课稿.ppt

胎膜早破与脐带脱垂 什么叫胎膜早破？ 定义： ※胎膜在临产前破裂者，称为胎膜早破。 ※胎膜早破是引起早产、围生儿死亡、宫内感染及产褥感染率升高的常见病之一。发生率为分娩总数的2.7%---17%。 病因： 1、性生活 ； 2、生殖道炎症； 3、胎位不正； 4、营养不良； 5、其他因素。 临床表现： 孕妇突然感觉有液体自阴道流出，并有阵发性或持续性阴道流液，量时多时少，随破口大小位置高低而异。腹压增高如咳嗽、排气或排便屏气时，羊水即流出。 诊断： 确诊：1、肛检将胎先露上推可见羊水流 出增多。 2、其他特殊检查。 鉴别：尿失禁和阴道炎症流液 对母儿的影响： 胎膜早破可诱发早产及增加宫内感染和产褥感染机会，破膜48小时后分娩的产妇感染率为5%--20%。胎膜早破时严重者可引起败血症，产妇死亡率为1:5500。胎头高浮时胎膜早破应为难产先兆。胎儿吸入感染的羊水可发生肺炎、胎儿宫内窘迫，脐带脱垂发生机会增加。若胎儿未足月胎膜早破极易发生早产。 护理： 1、胎膜早破应立即住院，卧床休息并抬高臀位10cm左右，避免坐起大小便以防脐带脱垂。 2、监测胎心变化，观察阴道分泌物性状、颜色、有无臭味，发现异常及时报告医生。 3、加强巡视及时发现孕妇的生活需要，将日常生活用品及呼叫器放在伸手可及之处。 4、做好卫生宣教，保持外阴清洁，每日擦洗外阴两次