寶宝湿疹的处理方法.docVIP

临床上可按发病过程分为三期 　　1.急性期起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底 HYPERLINK /view/10051.htm \t _blank 水肿，很 　　快变成 HYPERLINK /view/2732772.htm \t _blank 丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂， 　　厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、 HYPERLINK /view/20823.htm \t _blank 肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如 HYPERLINK /view/302969.htm \t _blank 护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。 　　2.亚急性期急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。 　　3.慢性期反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，极少数可发生苔癣样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。若发生在掌跖或 HYPERLINK /view/63203.htm \t _blank 关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当，或在一定诱因下，随时可以急性复发，自觉剧烈搔痒。 又可按皮肤损害分为三型 　　1.脂溢型多见于1～3月的小 HYPERLINK /view/153199.htm \t _blank 婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出。其母孕期常常有脂溢性 HYPERLINK /view/751075.htm \t _blank 皮炎或较严重的 HYPERLINK /view/42093.htm \t _blank 痤疮。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。 　　2.渗出型多见于3～6月肥胖的婴儿。先出现于头面部。除口鼻周围不易发生外，两面颊可见对称性小米粒大小红色小丘疹，间有小水疱及红斑，基底浮肿，片状糜烂渗出，黄浆液性结痂较厚。因抓痒常见出血，有黄棕色软痂皮。剥去痂皮后露出鲜红色湿烂面，呈颗粒状， HYPERLINK /view/627227.htm \t _blank 表面易出血。如不及时治疗，可向躯干，四肢及全身蔓延，并可以继发感染。 　　3.干燥型多见于6个月～1岁小儿，或在急性亚急性期以后。皮肤表现为丘疹、红肿、硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，常见于面部、躯干及四肢伸侧面。往往合并不同程度的 HYPERLINK /view/249560.htm \t _blank 营养不良。 　　以上三种类型可以同时存在。三期 HYPERLINK /view/950153.htm \t _blank 皮损也可发生于任何一种湿疹，三期可以互相转化和重叠。 　　由于病因复杂难以确定而反复发作。剧烈地抓痒可继发局部及 HYPERLINK /view/75943.htm \t _blank 淋巴结感染，极个别病例可发生全身感染、 HYPERLINK /view/33826.htm \t _blank 败血症、毒血症，出现高热、 HYPERLINK /view/121512.htm \t _blank 腹泻、周围血中性白细胞增高，有时出现中毒颗粒。 　　婴儿的湿疹俗称“奶癣”，多发于婴幼儿，常因瘙痒而使婴儿哭闹不休。其实奶癣并不是癣，它即可以是发生在婴幼儿时期的湿疹，也可以是异位性皮炎的早期表现。是一种婴幼儿时期常见的 HYPERLINK /view/556650.htm \t _blank 皮肤病。 HYPERLINK /view/923408.htm 编辑本段病理 　　婴儿湿疹的病因较复杂，其发病与多种内外因素有关，有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生Ⅰ型 HYPERLINK /view/18989.htm \t _blank 变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄， HYPERLINK /view/3071799.htm \t _blank 毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。此外，机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性 HYPERLINK /view/23286.htm \t _blank 肥皂，过高营养，以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿，尤其在新生儿时期，由于母体 HYPERLINK /view/65244.htm \t _blank 雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿 HYPERLI