培训课件_慢性肾病高血压性心脏病心功能IV护理查房.pptVIP

心力衰竭、呼吸衰竭、慢性肾病护理查房 2013-09-24 查房内容： 1、病史简介 2、护理问题 3、护理诊断 4、护理措施 5、问题探讨 病人资料： 41床 男，82岁 入院诊断：慢性肾脏病CKD5期；肾性贫血；肾性高血压；高血压性心脏病；心功能IV级 主诉：双下肢水肿、气促8月余，加重1周，于2013.09.20 08:30:00平车入院。 既往史：慢性肾功能不全、肾性贫血、肾性高血压、高血压性心脏病、慢性支气管炎、肺气肿、甲状腺功能低下。(肾功能情况已达血透指标，家属不同意血透治疗) 现病史：1周前开始出现气促加重，稍活动即出现气促发作，卧床休息能减轻，夜间能平卧，全身浮肿。无阵发性呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无胸闷、胸痛，无畏寒发热。 体查：T36.5℃，R24次/分，P95次/分，BP146/96mmHg。神志清，精神疲倦，贫血貌，甲床淡白，睑结膜苍白，颜面稍水肿。颈软，颈静脉充盈。静息时呼吸促，双肺呼吸音增粗，双中下肺可闻散在细湿罗音，左下肺可闻哮鸣音。腹软，腹壁、腰骶部中重度凹陷性水肿，四肢重度凹陷性水肿。 病人资料： 入院后处理：1、完善检查：三大常规、电解质、肝肾功能、心肌酶、肌钙蛋白、血糖、CRP、甲功三项、凝血四项、血气分析、心电图了解患者一般情况。 2. 予低流量吸氧，呋塞米、螺内酯利尿消肿，碳酸氢钠补碱，骨化三醇改善骨代谢，冠心丹参滴丸改善冠脉供血等对