培训课件_慢性心功能不全病案讨论报告.pptVIP

诊断： 1.扩张型、充血型心肌病 2.慢性心功能衰竭III级。 治疗措施及注意事项？ 心力衰竭的药物治疗原则 采取综合治疗，减轻心脏负荷。 限制钠盐摄入。 利尿药的应用。 ACEI的应用。 强心苷类药物。 硝酸酯类血管扩张药的应用。 β肾上腺素能受体阻断药的应用。 评价疗效的方法除根据症状、血流动力效应、运动耐量和生活质量的改善外，还增加了长期治疗的安全性、病死率、生存期、神经激素系统激活程度等指标。 在防治的对策上日益强调预防心力衰竭的形成和发展的重要性。对无症状的和轻度有症状的心力衰竭，主张用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗以改善预后；对重度有症状的心力衰竭亦宜用ACEI联合利尿剂和(或)地高辛治疗，以减轻症状、减少致残和延长生存期。 慢性心功能不全病案讨论报告 --------病案1 报告结构 第一部分：基本概念 第二部分：病例简介 第三部分：病例分析 第四部分：总结启示 第一部分 心衰的基本概念及类型 心衰的基本概念 心力衰竭，属于心功能不全的失代偿阶段，是指在有适量静脉回流的情况下，由于心脏收缩和（或）舒张功能障碍，心排血量不足以维持正常组织代谢需要的一种病理生理综合征。其本质特征为心脏射血能力的下降。 临床上以心排血量不足、组织灌注减少，以及肺循环或体循环静脉系统瘀血为特征。 心