培训课件_先天性心脏病患儿的护理.pptVIP

* 第十一章 先天性心脏病儿童的护理 先天性心脏病患者的护理 案例 患儿，男，4岁，易反复呼吸道感染，曾多次患肺炎，活动后气促平时无发绀，哭闹后青紫，查体：体格瘦小，精神反应差，无青紫，心前区隆起，心脏扩大，心律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音，P2亢进。腹软，肝肋下1.5cm，脾未及，神经系统（—）。 问题 1.此患儿可能患有什么疾病？ 2.病例中此患儿的X检查结果显示心脏的变化可能是怎样的？如需进一步确诊还需做什么检查？ 3.针对此病例，请列出主要的护理诊断 4.如何评估患儿活动耐受能力？ 5.针对此病例如何进行健康教育 （二）身体状况 室间隔缺损 【护理评估】 左向右分流型先心病 临床特点： 体格发育落后、消瘦、乏力、喂养困难，活动后心慌气急 心脏杂音：胸骨左缘3～4肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，P2增强, 伴有肺动脉高压者P2亢进。 （四）辅助检查 X线检查 肺动脉段凸出，肺门阴影增粗、肺野 充血、“肺门舞蹈”。 【护理评估】 室间隔缺损(肺血管影增粗，肺动脉段凸出，左、右心室增大) （四）辅助检查 【护理评估】 超声心动图 无痛、非侵入性，能显示心脏内部结构的精确图像，确定缺损部位、分流方向及分流量。 【护理评估】 心导管检查 是明确诊断和决定手术前的重要检查方法。明确有无分流和分流的部位。导管若进入异常通道更可以提供重要的