培训课件_心率管理与缺血性心脏病.pptVIP

随机、双盲、交叉研究中纳入52名稳定性心绞痛患者，9天的安慰剂洗脱期后，患者交叉服用美托洛尔平片200mg/天、美托洛尔缓释片95mg/天各4周。服用美托洛尔缓释片的患者24小时心肌缺血和30天内心绞痛发作次数均显著降低。 * 研究对82 项随机研究（其中31项为长期随访）的荟萃分析表明，长期应用β受体阻滞剂，AMI 后的发病率和死亡率均显著降低; β受体阻滞剂治疗每年每百例患者可减少 1.2 例死亡, 减少再梗死 0.9 次。 * 在一项评估β-受体阻滞剂在急性心梗患者早期治疗中作用的研究中，45852名怀疑有急性心梗发作24h内入院的患者随机分为美托洛尔组（最高15mg iv 起始剂量随后200mg/天，n=22929）或安慰剂（n=22923）治疗，治疗维持到出院或住院4周。结果发现：美托洛尔组的心梗复发率和室颤发生率较安慰机组均明显降低，说明美托洛尔能显著降低急性心梗患者的心梗再发和室颤发生。 * 在随机双盲的哥德堡研究中，1395名已确诊或疑似急性心梗患者入院后随机分为安慰剂组（n=697）和美托洛尔组（n=698）治疗，美托洛尔起始为15mg 静脉注射，随后改为100m bid 口服 治疗90天。记录美托洛尔组和安慰组的死亡率，发现美托洛尔组的死亡率较安慰剂组降低36%。该研究说明美托洛尔能显著降低急性心梗患者的死亡率。 * 此外，美托洛尔还能显著降低心梗后发生心源