培训课件_创伤救治热点浅析.pptVIP

第三军医大学大坪医院 * 回收红细胞 充分洗涤 监测ACT 污染血 适量补充其他血液成分 11. 血液回收 第三军医大学大坪医院 * 12. 血管通道 动静结合（一左一右） 建立可靠的静脉通道 值得认真考虑和对待的重要策略之一 容量复苏的前提 尽早建立 可靠和有效（大口径、高流量、适宜配件） 避免不要使用低流量、易渗漏的金属 “头皮针” 外周部位置管不成功则果断采取中心静脉穿刺置管 紧急静脉通路的建立部位的选择顺序 大口径的肘静脉（16G以上） 其他大口径的外周静脉 锁骨下静脉 股静脉 颈内静脉 骨内（胫骨或股骨远端） 邓小明，曾因明：《米勒麻醉学》（中译本），第72章，p2310 第三军医大学大坪医院 * FZ-IO骨内快速穿刺输液器 第三军医大学大坪医院 * 有创动脉监测 动脉置管 方便实验室分析 动态监测血压 应尽可能采用 平时多用多实践 需时得心应手 第三军医大学大坪医院 * 13. 体温保持 基本生命体征 体温 脉搏 血压 呼吸 疼痛 临床实践中最容易被忽略之一 创伤后出现时机 发生因素 危害性 并未引起所有临床医师 足够的认识 从而导致一些医师对此 无所作为的现象较普遍存在 治疗性低体温： 脊髓损伤：血管内降温，33℃ 期望大样