培训课件_气管损伤的急诊风险.pptVIP

纵隔气肿减压 胸腔闭式引流——解除张力性气胸对伤员生命的威胁。 同时作或先作气管插管、气管切开——减低气管内阻力，改进呼吸功能和进行辅助呼吸。 早期开胸作气管修补，支气管断裂应在彻底清创后作端—端吻合。 晚期的完全性或非完全性断裂，都可以作端—端吻合。 若肺内已有不可复原的感染，则须作肺切除手术。 3.手术 隆突 气管支气管损伤的预后与损伤原因或部位 无关,主要危险性在于其易被忽略,死亡多由原 发病或合并其他损伤所致,及时诊断是影响预 后的独立危险因素。早期发现者手术治疗效果 非常好,但手术疗效与获治时间并无相关性。 谢谢聆听！ 气管支气管损伤的急诊风险 气管、支气管损伤是不常见的具有潜在致死可 能的胸部损伤，通常在初步急诊评估中被忽略。气 管、支气管损伤约占胸部损伤的0.8～6％，国外 3 ～ 6%。战时的穿通伤如子弹、爆炸的弹片、刺 伤，常合并心脏或大血管损伤，多死于现场。 闭合伤多见于交通事故、塌方、高处坠落等， 常合并胸、腹部及其他脏器损伤，但也有不少病例 为单纯的气管、支气管损伤。 . 患者，男性，46岁，因外伤致颈、胸部肿痛7h就诊。 2014年6月13时9时被坠落的钢缆击伤颈胸部，伤后感颈胸部疼痛，呼吸困难，无四肢感觉运动障碍。当地医院CT检查示“颈椎损伤，