培训课件_先天性心脏病的诊疗.pptVIP

并发症Complications 肺炎 心衰或肺水肿 肺动脉高压 细菌性心内膜炎 治疗Treatment 内科治疗 PDA患儿有并发症者，一般应先进行内科治疗，感染控制后再行介入或手术治疗。 介入性心导管疗法— 经心导管PDA闭合术 近年来，介入性心导管疗法治疗PDA，已成为PDA治疗的首选。经介入性心导管疗法堵塞PDA主要有两种方法： Coil弹簧圈堵塞法：是采用一种可控回收的弹簧栓子堵塞PDA。 适应症：除窗型以外的各型PDA，尤其是管径＜2.5mm者；任何年龄。 禁忌症：重度肺动脉高压，已出现右向左分流；合并其它复杂畸形，PDA为其生存必须条件者。 治疗Treatment 介入性心导管疗法— 经心导管PDA闭合术 Amplatzer 蘑菇伞堵塞法：将带有蘑菇伞状装置的右心导管送入肺动脉，通过未闭动脉导管主动脉端，先将远端伞打开，使其附着在该部位。再将导管退至动脉导管肺动脉开口处，然后打开近端伞，使堵塞器完全固定在动脉导管内。 适应症：左向右分流的PDA，管径为2.5～8mm者；体重＞4kg。 禁忌症：仅经超声心动图证实无血流动力学意义的“哑型”PDA；PDA合并必须手术矫正的其它心脏畸形；严重肺动脉高压并已导致右向左分流。 治疗Treatment 手术治疗 目前由于大多数PDA可通过非开胸介入性 心导管疗法堵塞，故手术治疗主要适应于导管较粗 或窗型；合并A