培训课件_创伤急诊外科基本技能.pptVIP

创伤急诊外科基本技能 邓日荣 2015.10.05 清创缝合术 1.适应症： 下列情况可于清创后一期缝合 1）6-8小时内的新鲜创伤伤口。 2）头面部伤口可延迟至伤后8-12，甚至24小时。 2.禁忌症： 化脓感染性伤口不宜缝合。病人处于休克情况下，应基本损伤控制、抗休克后病情稳定后再行清创术。 根据标题文字更换内容文字 居中对齐 3.准备工作： 1）、清毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、引流片或引流管、生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、碘伏； 2）手术者洗手，戴手套。 根据标题文字更换内容文字 居中对齐 4.操作方法： 1）.清洗去污：用无菌纱布覆盖伤口，剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用生理盐水清洗创口周围皮肤。 根据标题文字更换内容文字 居中对齐 2）伤口的处理： 戴无菌手套，用碘伏消毒创口及周围的皮肤，铺消毒巾。换手套，穿无菌手术衣。常规麻醉后，检查伤口，清除异物，切除完全失去活力的组织，但对于头面部的伤口，组织应精心保留；必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；伤口内部彻底止血；最后再用生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。 根据标题文字更换内容文字 居中对齐 3）.缝合伤口：更换手术单，器械个手术者手套；按组织层次缝合创缘，面部的皮肤严格按照体表解剖标志缝合，必要时可早期“Z”字成形术。污染严重的、有死腔的