2012年1月天翼领航信息 版套餐（专线光速版）申请表和营销规则外加三证.doc.docVIP

中国电信股份有限公司上海分公司 2011年“天翼领航”信息版套餐（专线光速版）申请登记表 *企 业 全 称 企 业 代 码 *企业所属行业 *企 业 规 模 10人以下 10-30人 31-80人 81-200人 200人以上 *计算机数量 5台及以下 6-15台 16-40台 41-100台 100台以上 * 地 址 *邮 编 *联 系 人 身份证号码 *联系电话 联系人职务 E-MAIL 传 真 *资料邮寄地址 同公司地址 其它 *邮 编 *付 款 方 式 托 收 银行账号： 现 金 上海乾唐通信技术有限公司 *代理商业务人员姓名 高慧芬 *业务人员联系电话 基本包申请信息（请在以下需要的项目内打“√”） □独享专网上网 □PON+LAN □FTTB+LAN（郊县） 以下请选择 □ 8M/8M（2388元/月） □ 8M/8M（23880元/年） □ 10M/10M（2888元/月） □ 10M/10M（28880元/年） □ 15M/15M（4388元/月） □ 20M/20M（7388元/月） □ 30M/30M（10388元/月）（仅独享