探讨预激综合征诊断的一些问题课稿.ppt

结语 掌握定义，认识WPW的严重性 旁道的体表定位可根据ST-T改变及Delta波的方向特点粗略的对单旁道定位 P-J时间的重要性及鉴别诊断中的应用 心室预激合并双旁道的复杂性 感谢聆听 探讨预激综合征诊断中的一些问题 安徽省立医院心电科 主要内容 定义 WPW的严重性 WPW者ST-T改变的意义 旁道的体表定位、Delta波的特点 WPW发作SVRT的特点 P-J时间用于心室预激的鉴别 常用的鉴别诊断 定义 ? 窦性或房性的激动从正常房室传导通道（正道）及附加旁道下传心室，附加旁道能较快地提早激动一部分或全部心室肌而形成心室预激，当并发或曾并发旁道参与的快速性室上性心律失常者称为预激综合征。 WPW的严重性 可猝死 可发PSVT 可发房颤 可晕厥 可伴先心病（尤其是Ebstein畸形） 可伴冠心病、高心病、心肌病和甲亢 但2／3无器质性心脏病 WPW者ST-T改变的意义 STV3~V6压低为左侧AP 下壁导联T倒为后间壁或后壁AP V2、V3、T倒置为前间壁AP 窦性心律有delta波者意义不大，但可帮助定位： PVST时： 正传（orthodromic）者有意义，尤其年龄大者，可伴冠心 逆传（antidromic）者，无意义 旁道的体表定位 旁道可位于房室环的任何部位，