十二种疾病的药物治疗学案.docVIP

高血压病 高血压的病因：遗传因素；血压升高的发生率、升高的程度、并发症、其他因素； 环境因素 体重超标、中度以上饮酒、高盐饮食。 高血压病因的主要相关因素：交感神经兴奋、RAAS激活、细胞膜离子转运异常 血管张力增高、管壁增厚 血管活性物质失衡 肾功能异常 受体比例异常 胰岛素抵抗 高血压的临床表现：无症状、神经官能症状、心悸、头痛、头晕 有并发症（靶器官损害） 高血压的并发症：心脏\肾脏\脑\血管及视网膜 高血压非药物治疗：控制体重合理均衡的膳食增强体育活动减轻精神压力戒烟、限酒 补充叶酸和维生素B12 抗高血压药种类：利尿剂-氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、吲达帕胺、氨苯蝶啶β受体阻断剂-美托洛尔、比索洛尔血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利血管紧张素Ⅱ受体阻断剂-厄贝沙坦钙通道阻滞剂-硝苯地平、氨氯地平药物治疗原则: 初始剂量宜小平稳降压针对高血压的发病机制用药联合用药坚持治疗 依据血压类型选择给药时间：杓型高血压：“一峰一谷”，清晨给药深杓型高血压：“一峰一谷”，清晨给药非杓型高血压：睡前给药 反杓型高血压：“双峰一谷”，清晨给药，下午补服短效药物关注特殊人群的降压治疗：老年人应逐步降低血压， 建议老年人降压目标为150/70mmHg（收缩压150mmHg 以下，舒张压70mmHg 以上） 80 岁以下的人群均可以受益于五类药物妊娠高血压 当血压升高＞170/110mmHg 时，必须