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- 2016-11-27 发布于河南
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激素副作用
激素使用的7大副作用汇总
1.肾上腺皮质功能的损害
①临床上造成肾上腺皮质功能损害的原因有两个:长期大量用药和使用不恰当的种类和剂型;不适当的停药方式。
②造成的结果有两种:药源性肾上腺皮质功能亢进(表现为向心性肥胖,满月脸、痤疮、多毛、乏力、低血钾、水肿、高血压、糖尿病等,一般停药后可以自行消失。);医源性肾上腺皮质功能不全(大剂量长期使用外源性糖皮质激素,抑制了ACTH的分泌,从而使内源性糖皮质激素分泌减少。)
③连续使用泼尼松(20~30mg/d)2周以上,可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴反应迟钝,如果突然停药,则可能出现恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等撤药反应。预防的方法是合理地逐渐撤药或给予一定量的ACTH。
2.骨质疏松和自发性骨折
骨质疏松是激素治疗,尤其是长疗程激素治疗的主要副作用之一。但该副作用却常常被临床医生忽视,不少病人发生了骨折才被重视,但已为时过晚。
准备接受糖皮质激素治疗(相当于强的松大于5mg/d)超过3个月者应遵循以下规则:改变生活方式,减少危险因素~戒烟、减少饮酒、适当运动。(使用活性维生素D并补充钙剂;使用双磷酸盐(绝经后妇女慎用);使用性激素替代治疗(如果缺乏或有临床表现);检测腰椎和/或臀部骨密度(BMD),如果BMD不正常(T-评分小于-1)使用双磷酸盐(绝经后妇女慎用)
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