2015突起路标.docVIP

监表5 检验申请批复单 承包单位：甘肃圆峰交通工程有限公司 合同号：GXJT1 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 工程项目 瓜星高速公路建设项目 工程地点及桩号 具体部位 突起路标 检验内容 安装角度、纵向间距、损坏及脱落个数、横向偏位、承受压力、光度性能 要求到场检验时间： 年 月 日 承包人递交日期、时间和签字： 年 月 日 签字： 现场监理收件日期、时间和签字： 年 月 日 签字： 现场监理评论和签字： 现场监理： 本项目可以继续进行 质量证明附件： 1、突起路标检验表 监理工程师签字和日期： 承包人收到日期、时间和签字： 霍国道主干线（G30）瓜州至星星峡高速公路建设项目 承包单位：甘肃圆峰交通工程有限公司 合同号：GXJT1 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 突起路标现场质量检验报告单 工程名称 施工时间 桩号及部位 检验时间 项次 检验项目 规定值或允许偏差 检验结果 检验方法和频率 1 安装角度（°） ±5 角尺：抽检10% 2 纵向间距（㎜） ±50 钢卷尺：抽检10% 3 损坏及脱落个数 0.5％ 检查损坏及脱落个数：抽检30% 4 纵向偏位（㎜） ±5 钢卷尺:抽检10% 5 承受压力（KN） ＞160 检查检测记录 6 光度性能 在合格标准内 检查检测报告 结论： 监理工程师： 日期： 年 月 日 承包人： 日期： 年 月 日 霍国道主干线（G30）瓜州至星星峡高速公路建设项目 检验附表 突起路标 现场质量检验报告单 施工单位： 甘肃圆峰交通工程有限公司 合同号： GXJT1 监理单位：甘肃省交通工程建设监理公司 编 号： 工程名称 突起路标 施工时间 桩号及部位 检验时间 实 测 项 目 项次 检验项目 规定值或 允许偏差 检 测 结 果 或 检 测 偏 差 值 质 量 评 定 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均值 代表值 合格率% 1 安装角度（°） ±5 2 纵向间距（㎜） ±50 3 损坏及脱落个数 0.5％ 4 纵向偏位（㎜） ±5 5 承受压力（KN） ＞160 见 检 测 报 告 单 6 光度性能 在合格标准内 见 检 测 报 告 单 外观鉴定 监理意见： 承包人： 监理员： 检测人： 记录： 日期：