护理查房(妊娠合并免疾病).docVIP

妊娠合并宫颈机能不全及（SLE）护理查房 时间：2013年1月23日 地点：产二科护士站 参加人员：姚轶 许光敏 惲迎春 荣翠梅 水丽 吕玲玲 钱小娟 廖辉辉 王丽娜 毛陈成 赵如兰 余成淑 姚丽 主持人：姚丽 查房对象：1床 邱小葵 查房目的：1.掌握妊娠合并宫颈机能不全及结缔组织病（SLE）的一般护理常规2.掌握该疾病术前术后的病情变化，拟定相应的护理措施。3，了解其疾病的相关知识 一．病史概括：邱小葵，女，39岁，孕妇系“孕30 W 孕3产2 LOA 疤痕子宫 宫颈机能不全胎膜早破”入院，入院测T:36.5C，P100次/分，R20次/分BP：128/70mmg，宫高30CM，腹围90CM，胎心：144次/分，未见阴道流水，无宫缩。B超提示：双顶径：73MM，腹围258MM，股骨长：56MM，羊水指数88MM，胎盘成熟度1级，宫内口开放呈漏斗状，完善入院相关检查未查出羊水结晶，鉴别性诊断不排除阴道炎可能，遵医嘱予抗炎，保胎，补液，促胎肺成熟等相关处理，住院保胎期间双手掌充血呈暗红色并伴有双手及双臂轻度的瘙痒感且胸闷感加重，陈主任查房后说不排除肺水肿及药物过敏，停止用药并请皮肤科会诊以明确双手十指充血的诊断，并请心内科会诊是否有早期心衰及低蛋白血症，停药期间偶有宫缩，经利尿补充蛋白后孕妇胸闷感明显减轻，双手指充血经安医风湿科主任诊断患者S