特殊伤口的处理课稿.pptVIP

主要感染致病菌 以葡萄菌属居首 链球菌属 肠道杆菌属 感染的特点 人咬伤感染致病菌绝大多数为混合感染 包括革兰阳性菌及革兰阴性菌 且革兰阴性菌感染常伴革兰阳性菌感染之后发生 感染的特点 极少革兰阴性菌感染单独发生 手指人咬伤感染病例中单独发生革兰阴性菌感染者只占1%～3%。 主要感染疾病 破伤风 狂犬病 人咬伤后感染乙肝、丙肝、甲肝的风险 主要感染疾病 唾液中乙肝病毒的传染力比甲肝高100 倍。乙肝＞丙肝＞甲肝 人咬伤后感染HIV的风险 狂犬病暴露分级 接触或者喂养动物,或者完好的皮肤被舔为Ⅰ 级。判定为Ⅰ级暴露者,无需进行处置。 狂犬病暴露分级 裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级,判定为Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。 狂犬病暴露分级 确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。 狂犬病暴露分级 单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级。 狂犬病暴露分级 判定为Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗。同时针对人群差异性进行有目的的、针对性的健康教育和家庭指导工作 动物咬伤伤口首次处理 首先挤出伤口内污血 用20%肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底冲洗15-20分钟，尽量除去狗涎并挤出污血 动物咬伤伤