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蛇咬伤的护理 急诊科 齐艳萍 一、概 念 蛇咬?伤（snakebite）指被蛇牙咬入了肉，特别是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇,咬入后所造成的一个伤口。 二、概 述 蛇咬伤分为无毒蛇咬伤和毒蛇咬伤。 被无毒的蛇咬伤：就像治疗一个针眼大小的伤口一样； 被毒蛇咬伤的严重程度：由受伤者形体的大小、咬伤的部位、蛇毒注入的量、蛇毒吸收到病人血循环的速度以及被咬和应用特异的抗蛇毒血清间隔时间的长短而定。  三、毒蛇的分类1.以神经毒为主的毒蛇：有金环蛇、银环蛇及海蛇等，毒液主要作用于神经系统引起肌肉麻痹和呼吸麻痹　　2.以血液毒为主的毒蛇：有竹叶青、蝰蛇和龟壳花蛇等，毒液主要影响血液及循环系统，引起溶血、出血、凝血及心脏衰竭　　3.兼有神经毒和血液毒的毒蛇：有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性 四、蛇毒的有效成份 神经毒：主要作用于神经系统　　 心脏毒：主要作用于心脏引起心衰　　 溶细胞毒：可使血细胞破坏，血管内皮细胞发生坏死　　 凝血素：可引起血栓形成　　 各种酶：可引起溶血和组织破坏 五、诊 断 蛇咬伤的病史； 毒蛇咬伤：主要靠特殊的牙痕、局部伤情及全身表现来区别 ； 毒蛇和无毒蛇的典型牙痕： 六、临 床 表 现 （一）神经毒致伤的表现：伤口局部出现麻木、知觉丧失或轻微痒感，伴头昏嗜睡、恶心呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失