培训课件_流行性出血热.pptVIP

4.其他 ①继发性呼吸系，泌尿系感染 ②自发性肾破裂，右侧多（右肾静脉回流途径不广泛） ③心肌、肝损害。 早期临床特点记忆口诀 症状涉及多系统，三红三痛三水肿； 全身中毒象感冒，恶心呕吐蛋白尿； 热退病重血压掉，脉细缺氧尿量少； 白细胞多，血小板少，异淋细胞仔细找。 [诊断与鉴别诊断] Diagnosis Differential diagnosis 1.诊断依据 ①临床特征 发热中毒症状（三痛）； 充血（三红） 、出血外渗（三水肿）、肾损害； 5期经过； 热退后症状加重。 ②流行病学：流行季节、进入疫区工作、居住、逗留； 与鼠等带毒动物有接触，食用污染食物； 发病日与接触时间在潜伏期内4~46d。 ③实验检查 a.WBC总数↑Pt↓，异 淋 b.尿蛋白＋或进行性增加，并出现RBC和管型，BUN↑，尿中有膜状物 c.HFRS特异性Ag或Ab(+)(IgM、IgG d.RT-PCR 2.鉴别诊断 不同病期与不同的疾病相鉴别 发热期：上呼道感染、败血症、急性胃 肠炎、菌痢 休克期：感染性休克鉴别 少 尿：急性肾炎，其他原因肾功衰 出血明显：消化性溃疡、血小板减少性 紫癜，DIC。 [治疗]The