培训课件_第十节眼外伤病人的护理.pptVIP

酸性烧伤 酸对蛋白质有凝固作用，能阻止酸性物质继续向深层渗透 与碱烧伤相比其组织损伤相对较轻 碱性烧伤 碱能溶解脂肪和蛋白质 很快渗透到组织深层和眼内，后果严重 致伤原因和特点 轻度 眼睑及结膜充血、水肿 角膜上皮部分脱落 数日后上皮修复，基本不留并发症 中度 眼睑皮肤水疱、糜烂 结膜部分坏死 角膜上皮层完全脱落、混浊 愈后留有角膜斑痕 临床表现 重度 结膜广泛性贫血坏死 角膜全层灰白或瓷白色混浊 出现角膜溃疡、角膜穿孔、角膜白斑、粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿、眼球萎缩、青光眼、白内障 引起睑球粘连、眼睑畸形、眼睑闭合不全 临床表现 争分夺秒在现场彻底冲洗眼部，是酸碱烧伤最重要的处理措施 立即大量清水或其他水源反复彻底冲洗，至少30分钟 必要时切开结膜行结膜下冲洗或行前房穿刺术 急救 控制感染和炎症 1.局部和全身应用抗生素 2.1%阿托品散瞳避免虹膜后粘连 3.应用糖皮质激素、维生素C 4.0.5% EDTA（依地酸二钠）可用于石灰烧伤病人 5.伤后2周角膜溶解变薄，可行角膜移植术、羊膜移植、口腔黏膜移植 6.为防止睑球粘连，可安放隔膜 7.应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔 8.针对并发症手术治疗 矫正睑外翻 睑球粘连 角膜移植术 抗青光眼手术 治疗 护理诊断与措施： 1.感知改变：视力下降 -急救，药物治疗，手术治疗。 2.疼痛： -遵医嘱应用止痛药。 3.潜