常見病的护理.docVIP

4月17日下午1：30，来到了传说中的金环大厦，是圣元厂家组织的小型孕妈课堂，邀请的是海慈医院的刘晓萍主任，讲解一些新生儿常见病的护理，感觉收益匪浅，今天整理出笔记，跟JMS分享一下发生在宝宝裹尿布部位的指发生于婴儿尿布包囊部位的局限性片状红斑或生水泡的病症，是一种皮肤炎性病变。多见于婴儿。在尿布覆盖部位，如会阴、阴囊、大腿内侧、臀部等处。出生可见片状红斑，与尿布覆盖面积相吻合，边缘清楚，因尿液浸渍，红斑上亦可生小水泡，或糜烂、渗液，日久红斑干燥，脱皮，皮肤粗糙，婴儿因患部常潮湿不舒，故易啼哭吵闹，一般无需服药，只做局部治疗，加强护理即可。勤换纸尿裤或尿布；每次在孩子大便后或换尿布时，应用温开水或4％的硼酸水洗净，用柔软的棉布沾干，不要擦；给孩子洗臀部时，要用温水，不要用肥皂，以减少局部刺激。洗完之后撒上爽身粉或者涂抹护臀油。在气温或室温条件允许的情况下，可以把尿布垫在臀部下面，让臀部充分暴露在空气中或阳光下，每日2-3次，每次10-20分钟，一般1-2天红臀就能有所恢复。抗生素软膏—红痱子、白痱子、脓痱子。 症状：由汗孔阻塞引起的，多发生在颈、胸背、肘窝、腘窝等部位，小孩可发生在头部、前额等处。初起时皮肤发红，然后出现针头大小的红色丘疹或丘疱疹，密集成片，其中有些丘疹呈脓性。生了痱子后剧痒、疼痛，有时还会有一阵阵热辣的灼痛等表现。1、红痱（红色粟粒疹） 是因汗液在表皮内稍深处溢出而成。临床上最常见，任何年龄均可发生。好发于手背、肘窝、颈、胸、背、腹部、妇女乳房下以及小儿头面部、臀部，为圆而尖形的针头大小密集的丘疹或丘疱疹，有轻度红晕。皮疹常成批出现，自觉轻微烧灼及刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。 2、白痱（晶形粟粒疹） 是汗液在角质层内或角质层下溢出而成。常见于高温环境中大量出汗、。在颈、躯干部发生多数针尖至针头大浅表性小水疱，壁极薄，微亮，内容清，无红晕。无自觉症状，轻擦之后易破，干后有极薄的细小鳞唇。 3、脓痱（脓疤性粟粒疹） 是痱子顶端有针头大浅表性小脓疱。临床上较为少见，常发生于皱襞部位，如四肢屈侧和阴部，小儿头颈部也常见。脓疱内常无菌，或为非致病性球菌，但溃破后可继发感染。不要在烈日下嬉戏饮食不要过饱，少吃糖和高脂肪的食物洗完澡要擦干，然后涂上一点爽身粉或痱子粉炉甘石洗剂奶癣通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部，也可累及全身。痱子一般是在较热环境下起的，来得快，在凉爽的环境里会自行消退且较快。痱子一般有发白的小尖，易出现在额头、后背，时轻时重。 　　天热，痱子和湿疹经常会骚扰孩子。因为痱子和湿疹“长”得比较像，所以应注意区分。 若疙瘩是慢慢出来，且长时间不消退，感觉较痒，就可能是湿疹。湿疹患者大多皮肤粗糙，不容易好。又名雪口病白念菌病是由真菌传染，在粘膜表面形成白色斑膜的疾病多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染，或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播1.口腔粘膜出现乳白色微高起斑膜，周围无炎症反应，形似奶块无痛，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面斑膜面积大小不等，可出现在舌、颊腭或唇内粘膜上 2.好发于颊舌、软腭及口唇部的粘膜，白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉; 3.在感染轻微时除非仔细检查口腔，否则不易发现，也没有明显痛感或仅有进食时痛苦表情。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困难，有时伴有轻度发热; 4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大蔓延到咽部、扁桃体、牙龈等更为严重者病变可蔓延至食道、支气管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病出现呼吸、吞咽困难，少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病可影响终身免疫功能。甚至可继发其他细菌感染，造成败血症新生儿鹅口疮是可以预防的，平时只要注意口腔护理，每次喂奶后再喂几口温开水，可冲去留在口腔内的奶汁，这样霉菌就不会生长了，此外，于每次喂奶前，先将奶头揩净，双手也要洗干净。新生儿所用食具，应煮沸消毒后才可使用。脐部凹陷处极易积水、积污，潮湿温暖的环境又给细菌的生长繁殖提供了机会。脐炎轻者脐部渗液、或有混浊的脓性分泌物；重者细菌进入血液循环，造成败血症。轻度脐炎局部涂搽2%龙胆紫药水，保持脐部干燥；有脓性分泌物时应用抗生素治疗。重者应去医院处理。在脐残端脱落前后，要勤换尿布，保持脐部清洁干燥，每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2-3次。如果有结痂形成，涂擦酒精时应将结痂掀起，从内向外涂擦，才能真正起到消毒的作用。 　　还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物，因为药物的颜色可影响脐部的观察；也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物，因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿，不易愈合。 　　如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现，应及时去医院就诊。大部分