18章 .抗精神失常药【培训课件】.pptVIP

氯丙嗪也叫冬眠灵，是第一个抗精神病药，开创了药物治疗精神疾病的历史。从1950年代初氯丙嗪用于治疗精神分裂症和躁狂症开始，进入了精神药理学发展的黄金阶段。氯丙嗪的发现改变了精神分裂症患者的预后，并在西方国家掀起了非住院化运动，使许多精神病患者不必被终身强迫关锁在医院里。氯丙嗪的发现具有里程碑式的意义。 * 呃逆是临床一种常见症状，它是膈肌不自主的间歇收缩，空气突然进入呼吸道，同时伴有吸气期声门突然关闭而产生的一种特殊声音。呃逆频繁发作，症状顽固，持续时间超过24 h者称为顽固性呃逆[1]。按病因可分为4类：外周反射性（如食管、纵隔、胸膜等病变引起）；中枢性（如脑膜炎、脑外伤、脑血管病变等引起）论文联盟http://Www.LWlm.cOm；神经精神性（如癔病等）；其他（如电解质紊乱、酸碱平衡失调等引起）[2]。笔者通过收集和整理近几年相关文献资料，对临床上药物治疗顽固性呃逆现状综述如下。　　1?中枢神经系统药物　　1.1?氯丙嗪　　氯丙嗪为吩噻嗪类抗精神病药。郭玉璞[3]临床使用证明，口服该药25 mg，3次/d，对脑血管病引起的顽固性呃逆效果较好。其机理为：氯丙嗪通过中枢神经系统的作用，使某些痉挛状态的骨骼肌松驰，终止呃逆。 * * （但不能根治，需长期用药，甚至终生治疗）； 对各种器质性精神病（如脑动脉硬化性精神病、感染中毒性精神病等）和症状性精神病的兴奋、幻觉和妄想症状