2007年临床业助理医师考试内科试题及解析题.doc

2007年临床执业助理医师考试内科试题及解析题(2) 临床执业助理医师考试网 更新：2010-7-4 编辑：fatcatthea 　　26.下述消化性溃疡的特点错误的是　　A.GU为餐后痛??????? B.DU为空腹痛、夜间痛　　C.患者均有上腹痛??? D.出血后疼痛的节律性消失　　E.可因情绪波动诱发疼痛　　本题正确答案：C　　题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。　　27.下列哪种说法对胃溃疡是正确的　　A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征????? B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合　　C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血???? D.通常胃酸正常或降低　　E.常表现为夜间痛　　本题正确答案：D　　题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。　　28.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是　　A.溃疡病史 B.严重上腹疼痛 C.肝浊音区消失 D.上腹部疼痛 E.腹胀，尿少　　本题正确答案：C　　题解：肝浊音界缩小或消失是消化性溃疡急性穿孔时较为特异的体征，此时腹部X线透视可发现膈下有游离气体。　　29.女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药物外，应首先采取什么措施　　A.阿托品缓解腹痛?????? B.止血补充血容量? C.硫糖铝保护胃黏膜　　D.抑酸剂降低胃内pH?? E.急诊胃镜检查　　本题正确答案：B　　题解：急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定，在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。　　30.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是　　A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎 D.十二指肠溃疡 E.急性胆囊炎　　本题正确答案：D　　题解：十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90％，远高于其它疾病。已确认，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重要病因。　　（31~35题共用备选答案）　　A.甲氰咪胍 B.阿托品C.前列腺素E2 D.吗丁啉E.奥美拉唑　　31.抑制阳离子泵（H+/K+ -ATP酶）的活力：　　本题正确答案：E　　题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ -ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。　　32.促进胃排空，防止胆汁返流：　　本题正确答案：D　　题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ -ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。　　33.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：　　本题正确答案：C　　题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ -ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。　　34.作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：　　本题正确答案：A　　题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ -ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。　　35.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：　　本题正确答案：B　　题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ -ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。　　（36~37题共用备选答案）　　A.穿孔?? B.出血 C.癌变??? D.瘘管形成?? E.幽门梗阻　　36.最易发生低氯低钾