2009年临床师实践技能考试真题150题.doc

2009年临床执业医师实践技能考试真题150题全新汇总 1号题：分别是心前区疼痛一个小时 男性45岁还有一个结肠癌 操作考的的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音安徽1号题：病史采集：右趾趾肿痛5小时病历分析：急性胃炎操作：阑尾炎第一次换药体检：测身高、胸部扣诊，肺部听诊，问题是：心间区可见搏动见于什么情况，巴宾斯症阳性的表现1号上组病史采集：男性，突发右足趾关节红肿一天病例分析：患者，男性，饮酒后一天，突发上腹疼痛伴呕吐，诊断：考虑急性胃炎上机：脑出血，双尺桡骨双骨折，结肠癌，正常心电图，左束支传导阻滞，癌症患者的知情权，二尖瓣狭窄（舒张期隆隆样杂音）、上呼吸道感染（双下肺支气管呼吸音）操作：量身高，肺部叩诊及听诊，术后伤口换药2号题病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛；病例分析：急性黄疸型肝炎体格检查：移动性浊音的操作；眼部检查；操作：胃大部分切除术消毒；医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友3号题：【第一站考题】病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天一.现病史1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等2发病时间，疼痛性质 部位3伴随症状红肿热痛等4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况5患病以来一般情况二. 相关既往史1既往史2职业及居住史. 病例分析女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结初步诊断：右乳腺癌诊断依据1无痛性肿块体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结鉴别诊断：1乳腺囊性增生2纤维腺瘤检查：钼耙X线检查、活检，B超治疗原则：1手术2放疗化疗3对症支持治疗【第二站考题】体格检查：1呼吸的测量(口述）2乳房的触诊3脾脏的触诊操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒【第三站考题】 1心尖区听诊，窦性心率不齐2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强3左股骨干骨折 4肠梗阻5有心室肥大6心肌缺血7脑出血8由患者决定4号题：1病例采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天病例分析：男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.2体格检查：脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）技能操作：手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒5号题：病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天病例分析：软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写）体格检查：眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检操作：穿脱隔离衣 问题：隔离衣多久换一次（我不知道）第三站： 窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音5号题第1站：病史采集：急性胰腺炎病例分析：项部痈，糖尿病2型第2站：穿脱隔离衣第3站：测体温、胸部听诊、脑膜刺激征6号题病史，大量饮酒后出现腹痛，腹胀，呕吐1小时。病案分析：女，29岁，接触性阴道流血1年。病史里有妇科检查宫颈菜花样肿块——宫颈癌体检考的是1称体重，2腋窝淋巴结触诊，3腹部体表标志及4分法，4跟腱反射。问题：板状腹的 意义。——我瞟到的1号题是有肺部听诊，脑膜刺激征。考的操作：2.吸痰术，提问：每次吸痰多长时间？间隔多长时间？上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在？是否所有患者都应提拉旋转吸痰管？是否每吸一次均应更换吸痰管？机考：（个人答案）：收缩期吹风样杂音，吸气相哮鸣音，左髂骨骨折，肾脏阳性结石，颅骨骨折，窦速，左束支传导阻滞。7号题：病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧8号采集：消化性溃疡病例：麻疹 肺炎体格：腹部包块触诊+心界叩诊+膝反射体格检查提问：第一、第二心音各自的听诊部位操作：腹部脂肪瘤切除机考：左束支传导阻滞、收缩期隆隆样杂音9号题：男40岁，多尿一个月；胃溃疡穿孔。10号1病安分析是，肝癌，还有乙肝 病史采集是多尿1月第2站是检查蜘蛛志和皮下出血，还有胸部的视诊，还有扁挑体的检查。还有胆囊的触诊，简易呼吸器的使用操作是 电动吸痰。多媒体听肺部的时候记得吧鼠标放到胸口，直到鼠标“箭头”变成【手样】。我的教训啊11号题：第一站 尿路刺激正问诊化脓梗阻胆管炎分析第2站 导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手部关节检查第3站 窦缓