31胃十二指肠病(A卷)20140420200927答案.doc

31胃十二指肠疾病 题目部分，（卷面共有41题，94分，各大题标有题量和总分） 一、单项选择题（25小题，共25分） 1、下列叙述中，哪一项是正确的（ ） A、残胃癌是指胃癌手术5年后发生的胃癌 B、胃癌根治术要求切缘距癌边缘l0cm以上 C、胃癌的好发部位依次是贲门胃底、胃窦、胃大弯 D、目前国内早期胃癌占胃癌住院病人的比例超过30％ E、早期胃癌病人往往无明显症状 答案：E 2、判断胃的胃肠道间质瘤(GIST)是否恶性的依据不包括（ ） A、肿瘤大小 B、病人性别 C、高倍镜下核分裂数 D、肿瘤转移 E、浸润周围组织 答案：B 3、关于早期胃癌的认识，下列哪项是错误的（ ） A、早期胃癌是指癌肿局限于黏膜或黏膜下层者 B、早期胃癌应无淋巴结转移 C、小胃癌和微小胃癌是对早期胃癌认识的深化 D、癌肿大小在6~10mm者称为小胃癌 E、≤5 mm的癌肿称为微小癌 答案：B 4、胃大部切除术后吻合口溃疡好发于（ ） A、吻合口的空肠侧 B、吻合口的胃侧 C、胃小弯 D、近端空肠 E、远端空肠 答案：A 5、胃癌的主要转移途径（ ） A、肝转移 B、血行转移 C、淋巴转移 D、腹腔种植 E、直接蔓延 答案：C 6、早期胃癌的概念是（ ） A、局限在胃窦内 B、局限于黏膜或黏膜下层 C、直径在2 cm以内 D、无淋巴结转移 E、未侵犯浆膜层 答案：B 7、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是（ ） A、口服石蜡油 B、口服肠道制菌剂 C、静脉营养 D、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃 E、清洁灌肠 答案：D 8、胃溃疡的手术指征不包括（ ） A、复合溃疡 B、经4~6周正规内科治疗无效的溃疡 C、不能除外恶变的溃疡 D、有穿孔病史者 E、年龄超过45岁的溃疡病人 答案：E 9、应激性溃疡最突出是临床表现是（ ） A、剑突下疼痛 B、上腹部烧灼感 C、突发性上消化道大出血或穿孔 D、反酸、嗳气 E、制酸剂治疗无效 答案：C 10、一男性大学生，劳累后突发上腹部剧痛，经检查诊断为十二指肠溃疡穿孔。在下列诊断依据中，哪项是错误的（ ） A、有溃疡病史 B、75％可发现肝浊音界缩小或消失 C、观察数小时后，出现白细胞计数增加 D、板状腹 E、80%写可见膈下游离气体 答案：C 11、关于瘢痕性幽门梗阻，哪项是错误的（ ） A、十二指肠溃疡易引起 B、可同时有痊挛性和水肿因素存在 C、常发生低氯、低钾性碱中毒 D、呕吐物含有胆汁 E、钡餐检查4小时后仍可有钡剂存留 答案：D 12、新生儿2周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可见胃蠕动波，剑突下可扪及橄榄状肿块，应诊断为（ ） A、肠套叠 B、脑积水 C、先天性肥厚性幽门狭窄 D、先天性肛门闭锁 E、急性胃肠炎 答案：C 13、十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括（ ） A、出血甚剧，短期出现休克 B、不久前曾出现过类似的大出血 C、正在进行十二指肠溃疡药物治疗 D、病人年龄在40岁以下 E、病人伴有动脉粥样硬化症 答案：D 14、关于碱性反流性三联征不正确的是（ ） A、包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻 B、进食后疼痛加重 C、抗酸剂可缓解疼痛 D、呕吐后疼痛依旧 E、常发生于胃大部切除术后1~2年 答案：D 15、下列关于胃的胃肠道间质瘤( GIST）的描述哪一项是正确的（ ） A、胃的GIST就是胃平滑肌肉瘤 B、胃的GIST多数CD117阳性 C、首选化学治疗 D、总体疗效比胃癌差 E、组织学形态以腺上皮为主 答案：B 16、幽门梗阻的常见临床表现，不包括（ ） A、常定时发生在晚间呕吐 B、呕吐量大，常为宿食 C、上腹隆起，常有胃型及蠕动波 D、往往有振水音 E、呕吐往往引起脱水酸中毒 答案：E 17、幽门梗阻的主要特征（ ） A、有长期的溃疡病史 B、上腹部广泛压痛 C、频繁反酸、嗳气 D、呕吐宿食，不含胆汁 E、钡餐检查呈十二指肠畸形 答案：D 18、胃小弯溃疡合并出血的最佳处理是（ ） A、溃疡旷置术 B、选择性迷走神经切断术 C、胃大部切除术 D、高选择性迷走神经切断术 E、迷走神经干切断术加胃幽门成形术 答案：C 19、双侧迷走神经干切断术早期并发症是（ ） A、胃滞留 B、倾倒综合征 C、腹泻 D、胃小弯坏死穿孔 E、复发性溃疡 答案：A 20、临床上为便于胃癌时淋巴清扫，将胃周淋巴结分为（ ） A、5组 B、10组 C、12组 D、16组 E、20组 答案：D 21、在下列关于胃十二指肠溃疡的描述中，哪一项不正确（ ） A、几乎所有的胃十二指肠溃疡大出血都需要急症手术止血 B、瘢痕性幽门梗阻是绝对手术指征 C、