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第一站辨证论治试题及答案 考试级别：中西医结合执业医师　　　 试题编号：中西执辨证001 病例摘要: 钟某，男，56岁，已婚，工人。2005年8月7日初诊。 患者2天前因受凉出现发热，头痛，鼻塞，流涕。未诊治。今日见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节痠重，鼻塞声重，吐痰稀薄色白，遂来就诊。查体：T：36.4℃,P：70次／分，R：20次／分，BP：130／80mmHg。精神可，咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌苔薄白而润，脉浮紧。胸片：心肺未见异常。 答题要求: l、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2、鉴别诊断请与过敏性鼻炎相鉴别。 考试时间:60分钟 试题答案： 西医诊断依据: l、发热，鼻塞声重2天。 2、咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。 3、胸片：心肺未见异常。 西医鉴别诊断:与过敏性鼻炎鉴别。过敏性鼻炎主要表现为喷嚏频作，鼻涕多，呈清水样，鼻腔水肿、苍白，分泌物中较多嗜酸性细胞。发作常与外界刺激有关，常伴有其他过敏性疾病，如荨麻疹等。 中医辨病辨证依据：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节痠重，鼻塞声重，吐痰稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮紧，诊断为感冒，辨证为风寒束表证。 病因病机分析:风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。 入院诊断: 西医诊断:急性上呼吸道感染 中医疾病诊断:感冒