2016医院病历处罚考核规定.docVIP

林口县中医医院 病历质量考核处罚细则（鸡西2012版） 为进一步加强我院病历管理工作，防范医疗纠纷，提高病历书写质量，依据卫生部《病历书写基本规范》和黑龙江省卫生厅《黑龙江省病历书写规范》《医疗机构病历管理规定》等法律法规，在《鸡西市人民医院质量管理考核细则（2012版）》中病案质量29条考核标准的基础上给予增加、完善、修订，同时结合我院目前实际情况，制定以下考核处罚规定。 医务科负责牵头组织对运行病历质量进行检查考核，卫生信息管理科负责对终末病历质量进行检查考核。 检查督导考核方式为通过计算机自动质控和人工质控。 考核处罚依据为医务科、卫生信息管理科、医疗总值班在病历检查过程中发现的问题和缺陷。包括医院组织的检查、评比以及临时抽查中发现的病历质量问题和缺陷。 考核处罚对象为出现病历质量问题的缺陷的责任人。同时按照考核处罚金额的20%与组长兑现，按照处罚金额的10%与科室主任进行兑现。 考核处罚方式为罚款、通报批评、调离医疗岗位三种。 因病历质量问题出现医疗纠纷、投诉或事故，或因病历质量问题、缺陷导致我院在处理纠纷、投诉或事故处于不利地位时，将对责任人进行调离医疗岗位处罚的同时对医疗组长、科室主任加大考核处罚。 一年内三次（包括三次）给予通报的责任人除给予罚款处罚外，同时给予调离原医疗岗位。具体罚款考核内容详见附件 本规定自下发之日起执行，医务科负责对本规定进行解释同时负责根据医院